İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK” veya “Kanun”) kapsamında ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine veya bu kişilerin yasal temsilcilerine (“Başvuru Sahibi” veya “İlgili Kişi”), KVKK’nın 11 inci maddesi uyarınca, kişisel verilerin işlenmesine ilişkin taleplerde bulunma hakları düzenlenmiştir. KVKK’nın 13 üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan Türkiye Noterler Birliği’ne (“TNB”) bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.
Niteliğine göre talebiniz; Trueshepherdco’ya ulaştığı tarihten itibaren en geç otuz gün içinde cevaplandırılacaktır.
BAŞVURU YÖNTEMİ Posta Yoluyla veya Şahsen Başvuru:
Başvuru Sahibi tarafından doldurulmuş ve imzalanmış başvuru formu ile kimliğini tevsik edici belgelerle birlikte ATATÜRK MAH. ERTUĞRUL GAZİ SK. METROPOL ISTANBUL C1 BLOK NO: 2 B İÇ KAPI NO: 376 ATAŞEHİR/ İSTANBUL adresine bizzat veya posta yoluyla başvurulabilir.
Başvurunuzun hızlı sonuçlanması için başvuru zarfının üzerinde “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi/Değişiklik Talebi” olduğu belirtilmesi tavsiye edilir.
Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla Başvuru: Başvuru Sahibi tarafından 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanununda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak ahmetecmel.ozcoban@hs01.kep.tr adresine gönderilmek suretiyle başvuru yapılabilir.
Başvurunuzun hızlı sonuçlanması için elektronik postanın konu kısmında “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi/Değişiklik Talebi” olduğu belirtilmesi tavsiye edilir.
Ayrıca Noter kanalıyla veya hukuken geçerli ve kimliği doğrulama imkanı sağlayan yöntemlerle de başvuru yapılabilir.
Başvurularda yukarıda belirtilen hususlara ilgili yöntem imkan verdiği ölçüde uyulması, başvurunun olumlu ve kısa sürede sonuçlanma ihtimalini arttıracağı için tavsiye edilir
İLGİLİ KİŞİ BİLGİLERİ
| Adı Soyadı: | |
| Uyruk: | ☐ Türkiye ☐ Diğer (Lütfen belirtiniz) |
| TCKN: | |
| Yabancı Pasaport No / Yabancı Kimlik
No: | |
| Elektronik posta adresi: | |
| Telefon No / Faks No: | |
| TRUESHEPHERDCO İLE OLAN İLİŞKİNİZ | |
| ☐ Ürün veya Hizmet Alan Kişi (Üye) | Açıklama: |
| ☐ Çalışan Adayı | Açıklama: |
| ☐ Çalışan / Eski Çalışan | Açıklama: |
| ☐ Ziyaretçi | Açıklama: |
| ☐ İş Ortağı | Açıklama: |
| ☐ Üçüncü Firma Çalışanı | Açıklama: |
| BAŞVURU İÇERİĞİ | ||||
| Başvuru Yapılan Veri Sorumlu | AHMET ECMEL ÖZÇOBAN TRUESHEPHERDCO | |||
| Başvuru Kapsamında İletilecek Talep Konusu | ☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum. ☐ Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum. ☐ Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. ☐ Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum. ☐ Kanunen öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini veya anonimleştirilmesini istiyorum. ☐ Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlenmiş olması nedeniyle bunların düzeltilmesini istiyorum. Lütfen "Açıklamalar" kısmına düzeltilmesini istediğiniz kişisel veriniz ile ilgili detaylı bilgi veriniz. ☐ Talebim üzerine kişisel verilerimde değişiklik yapılması halinde, kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bunun bildirilmesini istiyorum. ☐ Kişisel verilerimin işlenmesi için vermiş olduğum rızayı geri almak istiyorum. ☐ Kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi neticesinde ortaya çıkan sonuca itiraz ediyorum. ☐ Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum. Lütfen zararınızın hangi veri işleme faaliyeti sonucunda, ne zaman ve nasıl ortaya çıktığı hakkında "Açıklamalar" bölümünde detaylı bilgi veriniz. | |||
| AÇIKLAMALAR: |
EKLER:
Ekte bilgi ve belge paylaşıyorsanız lütfen belirtiniz BAŞVURUNUZA CEVAP YÖNTEMİ Herhangi bir cevap yöntemi tercih edilmemesi halinde başvuru iletildiği usul ile cevaplandırılacaktır. ☐ Adresime gönderilmesini istiyorum. (Başvuruda belirtilen adrese yapılacak olan gönderim ile) ☐ Başvuru formunda belirttiğim elektronik posta adresime gönderilmesini istiyorum. (Elektronik posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha hızlı cevap verebileceğiz.) ☐ Elden teslim almak istiyorum.
(Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.) |
| Başvuru Tarihi: | |
| Başvuru Sahibinin Adı Soyadı: | |
| Başvuru Sahibinin İmzası: | |
| Başvuru Sahibi ile İlişkinize Ait Belgeler: | Başvuru sahibiyle ilişkinize ilişkin bilgiler ve/veya yetkinizi gösteren vekaletname, nüfus cüzdanı örneği ya da ilgili belgeyi başvurunuza ekleyerek gönderiniz. |